Главная » Красота и здоровье » Красота, здоровье - разное » Отзывы Пластика ПКС

Пластика ПКС

2.0

Мнений: 1

Передняя крестообразная связка (ПКС) – исполняет роль основного стабилизатора коленного сустава, удерживает голень от смещения к передней части. Вместе с тем она является одним из самых травмоопасных частей коленного сустава.
Пластика ПКС - операция по восстановлению поврежденной связки.

Отзывы

После трех операций - состояние ноги хуже чем до них (отзыв спустя два года после операций). История

emian (26 августа 2016 03:40)

вроде как должно восстанавливать колено

длительная реабилитация, риск осложнений

Забегая вперед, скажу сразу - по восстановлению передней крестообразной связки я перенес три операции (восстанавливали одну и туже связку разными способами + ревизионная) с интервалом в год из-за неудовлетворительных результатов. В итоге состояние колена хуже, чем до операций. Как такое произошло?

Началось все с занятий айкидо в далекие студенческие годы. Во время одного из спаррингов мне неудачно сделали подсечку, и я упал с дикой болью в колене. Было ощущение, как-будто сустав вывихнулся, но в целом он находился в нормальном положении. Полежал несколько минут, боль несколько притихла, и я потихоньку поднялся. Внешне колено выглядело нормально, поэтому я по молодости-глупости не придал значения и попробовал продолжить спарринг, но первая же попытка опереться на больную ногу снова свалила меня на пол с тем же самым чувством. На этом на моей спортивной карьере навсегда был поставлен крест (хотя я тогда еще об этом не подозревал)...

Сам я из провинции, поэтому о качестве бесплатной медицины говорить не приходится. На протяжении 3-4 лет мне ставили то растяжение, то плоскостопие, то воспаление сустава. При этом в колене я ощущал абсолютную нестабильность. Но ни один врач из тех кто меня смотрел не додумался банально проверить на синдром "выдвижного ящика". В итоге через несколько лет мучений с коленом и безуспешных попыток вылечить, врачи предложили мне за свой счет сделать МРТ. Оно сразу же показало тотальный разрыв передней крестообразной связки, при этом других серьезных повреждений небыло. Меня сильно тогда разозлило, что только после МРТ, сделанного спустя столько лет, врач проверил на "выдвижной ящик" и заявил - "ну точно, сразу понятно что у тебя разрыв ПКС". Удивительно, если все так очевидно, почему сразу не смогли так проверить? На тот момент я к сожалению еще не был специалистом в травматологии и не знал об этой методике.

Но ладно, что было - то было. Учитывая потерянное время, было очевидно, что консервативными методами проблему не решить, только хирургически. Записался на операцию, которая случилась через пол года.

Что было ДО операций. Больная нога функционировала аналогично здоровой - я мог полноценно бегать, прыгать, она не уставала. Но мучала нестабильность. При скручивающих движениях и усилиях возникала резкая боль с ощущением "вылетания" сустава, и продолжалось по неделе-две. Случалось такое в зависимости от моей активности до нескольких раз в год. Я даже начал уже постепенно привыкать к такому.

Наступил момент операции... В первый раз мне взяли трансплантат из подколенного сухожилия (с кусочками костей) с креплением к титановому и биодеградирующему винтам. Врач меня всячески убеждал, что это наиболее надежно, и что смысла в артроскопии нет, все равно придется колено вскрывать чтобы трансплантат взять. Я тогда по глупости согласился (это была моя первая ошибка, только позже я понял, что надо было до конца стоять на артроскопии).

Делали под эпидуральной анестезией, так что во время операции я был в сознании. Сколько длилась операция уже не помню, но кажется более часа-полутора. Больно не было, но ощущалось, как копаются внутри колена - это было неприятно. Дискомфорт также доставлял запах гари и паленого мяса, когда отпиливали и сверлили кость. После операции сразу надели ортез, который препятствовал сгибанию колена. Начались "веселые" денечки. Нога болела страшно, первый день даже ворочаться в кровати было проблемно, встать вообще не реально. Медсестры еще оказались садистками, и хотели сразу же свозить меня на рентген на, внимание, сидячем кресле, при том что нога у меня не сгибается и любые ее движения приносят ужасные страдания. Благо мимо проходил оперировавший врач и сказал что рентген можно сделать и позже. На следующий день кое-как на костылях смог ходить до умывальника, но вставал все еще редко. Первая попытка встать была реально пыткой, с меня сошло десять потов. Пролежал в стационаре неделю. Кололи антибиотики, противотромбовые, пару раз откачивали жидкость из сустава.

Для тех, кого это напугало, напоминаю, что первая операция проводилась на открытом суставе, наиболее травмирующим образом, поэтому разворочено колено было изрядно, с 11-сантиметровым шрамом. При артроскопии послеоперационный период - просто цветочки. ))

После выписки на амбулаторное лечение врачи поликлиники на меня подзабили. Кроме перевязок и снятия швов никакой реабилитации не проводилось. Ни массажей, ни физиолечения, ни ЛФК. Просто тупо пару раз в неделю ковылял к ним на костылях, чтобы они бегло осмотрев коленку говорили что "все нормально". В этом была моя вторая ошибка - все же нужно было настаивать на всех этих процедурах. Колено болело очень сильно довольно долго, много недель. Через месяц с костылей перешел на трость, еще через месяц был полностью снят ортез. Нога находилась в очень плачевном состоянии. Мышцы были серьезно атрофированы, окружности были почти в полтора-два раза меньше чем у здоровой ноги (при учете что ноги у меня всегда были хорошо подкачаны). Я начал регулярно делать комплексы упражнений, но до начального уровня нога в итоге так и не вернулась. Кроме того, стабильности сустава так и не появилось, синдром "выдвижного ящика" никуда не делся.

Через пол года после операции случилось страшное - я подскользнулся на мокром полу, и колено меня не удержала. Снова прочувствовал все ощущения, что были и раньше. Сделал очередную МРТ - трансплантат в средней части не прослеживался, замечена какая-то не большая киста. В общем все признаки несостоятельности трансплантата, разрыв передней крестообразной связки не восстановлен.

Снова пошел по травматологам, деваться было некуда, грозила вторая операция. Теперь уже предложили провести артроскопически с трансплантатом из сухожилий мышц с креплением на биодеградирующий винт и титановую "кнопку". Делали снова под эпидуральной анестезией. На этот раз процесс был более комфортный, я даже расслабился и с интересом понаблюдал, как на соседнем операционном столе мужчине что-то рвали из большого пальца ноги (да, в одной операционной одновременно проводили по две операции).

После отхода анестезии было больно, но гораздо терпимее, чем после первой открытой операции. Я даже по совету врача сразу же смог начать потихоньку тренировать ногу, а на второй день на костылях бегал вполне шустренько.

Но на третий день пришел врач со снимком рентгена и опечалил... На нем было явно видно, что кнопка, которая должна держать связку за счет веревочек, отошла куда-то в сторону и ничего не держит... Из-за чего придется снова резать и подтягивать натяжение веревок. Почему они не смогли сделать сразу как надо - отдельный вопрос, но я не стал в этом разбираться, и так был измученный и опечаленный. На следующий день была третья по счету операция, на этот раз под общим наркозом. Причем врач мне говорил, что типа там не сложно, и могут подтянуть вообще под местным. Но когда я уже лежал на операционном столе, подходит анестезиолог и ошарашивает меня тем, что сейчас мне сделаю общий наркоз. Почему так объяснить не смог - "так захотел врач". Ну ладно. Кстати, в этот раз наблюдал как мужчине ставили пластины в бедро под контролем рентгена. Из-за этого мне раздетому пришлось пол часа в неудобной позе пролежать на холодном операционном столе под довольно тяжелом свинцовым одеялом, которое сильно давило на больное колено, ждать, когда они закончат, т.к. во время рентгенов мне ничего не могли делать. Очередной дебилизм врачей, зачем было меня там ложить, почему попозже не завезти когда это пройдет или хотя бы на время рентгена не вывести чтобы не облучать и не давить одеялом? Наконец добрались и до меня, уснул быстро, буквально секунд через 10 после начала ввода лекарств. Отходил от наркоза в целом легко. Но после этой операции добавил дополнительный 5-сантиметровый шрам выше колена. Причем располагался он крайне неудобно, и лямка ортеза проходила в аккурат через него и крайне болезненно давила. Поэтому передвижение и упражнения снова стало для меня мучительным испытанием.

Кстати, еще один камень в огород врачей, не связанный с ПКС. Половина медсестер кололи уколы и вены откровенно плохо. Почему некоторые из них могут делать так, что ничего и не заметишь, а некоторые - что хоть на стенку лезь, очередная загадка. Проблема была с катетером. На следующий день после его установки вена, в которой он находился, распухла и он начал сильно колоть. Медсестры пофигистично говорили что все нормально и не хотели ничего делать. Целый день мне пришлось уговаривать чтобы катетер сняли. Но мучения не прошли, в этой вене у меня развился тромбофлебит. Причем не смотря на мои жалобы, абсолютно никакого лечения они давать не хотели, дескать само пройдет. Не прошло. К выписке процесс только усилился, и еще с неделю-другую вена болела, и в ней стал заметен длинный вздутый участок тромба длиной почти 6 см. Пришлось идти к сосудистому хирургу. Если бы лечение (в виде соответствующих мазей и эластичного тугого рукава на руку) были начаты сразу - то последствий можно было бы избежать. А так мне пришлось потратить на лекарства более 15 000 рублей, более полугода пить кучу разных препаратов и перемазать множество тюбиков мази, ходить с постоянно перетянутой рукой, чтобы этот тромб рассосался. В итоге эта вена полностью "ушла", а ведь она была самая большая и удобная для инъекций... Спасибо нашей медицине за расторопность.

В послеоперационном периоде врачи амбулаторной поликлиники снова проявили свой пофигизм, но на этот раз я уже сам занимался ногой гораздо тщательнее. И тренировал, и мазал, и всячески старался скорее вернуть ее в строй. Тем не менее после снятия ортеза мышцы также были атрофированы как и в первый раз...

Спустя год сделал контрольную МРТ. Трансплантат прослеживается (хоть это радует), НО! Появилось повреждение задней крестообразной связки. Как она могла подорваться, если я ногу крайне берег после операции, не во время ли операции? Также истончена капсула сустава, остеоартроз 1-2 степени.

Что стало через 2 года ПОСЛЕ операций. Больше я не бегаю и не прыгаю. После длительной ходьбы колено может ощутимо побаливать. Люфт никуда не делся, но на стабильность ногу я больше не проверяю, берегу как могу. На 100% колено не сгибается, не хватает около 5 градусов до полного сгиба. Не смотря на регулярные упражнения, травмированная нога дошла только до примерно 85% от уровня здоровой по объему, медиальная мышца бедра атрофирована особенно сильно, и больше расти не хотят. В общем результатом двухлетних мучений я не удовлетворен, колено не только не восстановилось, но и начало разрушаться (на МРТ до операции, не считая разрыва ПКС, повреждений было значительно меньше, чем после). Теперь мне остается до конца жизни беречь ногу и вести спокойный образ жизни.

Впрочем, все что ни делается - все к лучшему. Я научился гораздо больше, чем раньше, ценить здоровье и близких. Месяцы в полубеспомощном положении показали истинные лица окружающих людей. Да и вообще стал лучше понимать и ценить жизнь. Так что в целом, философски, я ни о чем не жалею.

Безусловно, делать пластику ПКС нужно, но также нужно иметь ввиду, что процент неудач тоже присутствует. Вытерпев по сути почти все способы восстановления ПКС, от себя могу дать совет - если есть хоть минимальная возможность делать пластику при помощи артроскопии - выбирайте этот способ не задумываясь и настаивайте на нем. Послеоперационная реабилитация в разы короче, и ногу можно будет начинать качать практически сразу - будет дискомфортно, но вполне терпимо. К сравнению после открытой операции на суставе о быстром переходе к восстановлению речи и близко быть не могло - очень травматично и крайней болезненнее.