Главная » Красота и здоровье » Красота, здоровье - разное » Отзывы Операция Флебэктомия

Операция Флебэктомия

3.0

Мнений: 1

Флебэктомия – хирургический метод удаления поверхностных варикозных вен с применением специальных инструментов (зондов). По ходу варикозной вены делаются несколько разрезов, вена выделяется, через её просвет проводится специальный зонд-проводник и варикозный участок удаляется (вытягивается) механическим путем. Операция, как правило, проводится в условиях стационара или стационара «одного дня», обезболивание – эндотрахеальный наркоз или эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Отзывы

Самый подробный отзыв о классической флебэктомии на двух ногах.

Alphaville (1 декабря 2016 00:02)

избавляет от варикоза, удаляет косметические дефекты

возможен рецидив, возможны осложнения, приходится носить спецбелье и пить венотоники, шрамы видно

Предыстория.

Вены на ногах в районе голеней у меня стали видны невооруженным глазом ещё в подростковом возрасте, естественно никто этому особого внимания тогда не уделял. Причем, никаких особенных нагрузок на ноги не было. Вела обычный образ жизни, профессионально спортом не занималась.

В возрасте 20-30 лет несколько раз посещала по этому вопросу сосудистых хирургов, один раз даже делали УЗИ вен ног в районе 25 лет – в итоге меня успокаивали, что все изменения поверхностные, что можно «подумать» о трикотаже, беречь себя и подобные общие слова. Но кроме внешнего вида меня вроде особо ничего и не беспокоило, поэтому я с удовольствием успокаивалась и спокойно жила дальше (а зря), тем более были более весомые хронические проблемы со здоровьем несмотря на возраст. Почему ни одним врачом не назначалась никакая консервативная терапия для меня теперь остаётся загадкой.

Зная предрасположенность к варикозу - в спорте, особенно в тренажерном зале старалась ноги не нагружать по-возможности. Работа «офисная». Вес нормальный. Спорт эпизодический, разноплановый.

После 30 ситуация изменилась. Ноги стали сильно и быстро уставать, отекать, ныть. Появилась боль под коленкой на правой ноге, переносимость статических нагрузок падала, особенно тяжело ногам стало в жару. После сидения на ногах или нога на ногу – невозможно разогнуть, трудно встать, боль, иногда судороги икроножных мышц. Стала пытаться годами без разбора применять всевозможные антиварикозные мази с минимальным эффектом.

Фото ДО:

В санатории проходила «холодное обертывание» - неплохая процедура, но чудес не творит.

Возможно, я бы так вполне «протянула» ещё несколько лет, но на работе оформили ДМС и решила я «на всякий случай» заглянуть к флебологу. В первую же минуту «знакомства» он сказал – варикоз, венозная недостаточность, нужна операция. Такого я не ожидала…

Затем он направил меня на дуплексное сканирование, которое полностью подтвердило вышесказанное.

Принятие решения.

Вопроса делать ли операцию по сути не стояло.

Но, нужно было определиться с тремя вопросами: где делать операцию, какую (классическая, лазерная или УЗ), ну и какую выбрать анестезию.

Для этого потребовалось 5 очных консультаций и 4 разных сосудистых хирургов.

Все они сходились во мнении, что у меня последняя стадия ХВН (или в лучшем случае предпоследняя), но в частных клиниках мне обещали всё сделать легко лазером в полном объёме (или ультразвуком), в серьёзных же больницах хирурги говорили, что на моей стадии показана только классическая флебэктомия или как вариант комбинированная (т.е. некоторые зоны делаются лазером, основное – классическая хирургия). Также не все были готовы делать операцию сразу на двух ногах, в частности, объясняя это тем, что меня нужно крутить на операционном столе для этого. В целом большинством любая операция преподносилось как что-то достаточно простое, пару дней дискомфорта, немного компрессионного трикотажа и забыли.

Учитывая впечатления от врачей, аргументацию, самостоятельное изучение вопроса – стало очевидно, что действительно, лазером-ультразвуком не обойтись. А т.к. почти все мои ноги требовали классики – я не стала усложнять и выбрала классическую флебэктомию (ответ на первый вопрос). Автоматически появлялся ответ на второй вопрос – в одной из крупных больниц Москвы, не в частных клиниках, где всё так легко и просто (даже невозможное) и дорого.

Требовала операции однозначно на двух ногах сразу (один раз переживать анестезию, стационар, подготовку и все прочие прелести). Впрочем, одна нога – это примерно час работы хирурга.

По третьему вопросу всё неоднозначно. Я просила общий наркоз (впервые в жизни). Но осознав на опыте его влияние на организм – при более простых операциях и устойчивой психике рассмотрела бы и другие варианты, например, спинальный укол плюс медикаментозное отключение сознания. Присутствие на собственной операции – вариант точно не для всех, мне хватило и впечатления даже от самой операционной и оперируемого тела на другом её конце… лучше поспать) Но при сложных случаях и отсутствии явных противопоказаний – общий тоже отличный вариант.

Цена вопроса.

Справочно по состоянию на 2016 год. УЗ операция примерно тыс 60-65 на ногу, лазер от 40 тыс на ногу, классическая раза в два дешевле лазерной точно (около 20 т.р. на ногу). Цены очень сильно варьируются в зависимости от конкретного места. Но ещё учитываем расходы на подготовку, возможно, отдельно анестезию, эластичные послеоперационные бинты, трикотаж, лекарства… Вообщем, бесплатного ничего не бывает. В частных клиниках цены выше (не уверена, что результат обязательно лучше). Если нет «лишних» денег, то операция делается и по ОМС (не лазерная, конечно). В принципе, сама операция в первую очередь зависит от конкретного хирурга и анестезиолога, остальное (до, после, комфорт) от клиники «где».

Подготовка к операции.

ОМС, ДМС, наличный расчёт – не важно, вас пошлют по разным врачам и анализам, включая «хронические темы» (продумайте заранее, возможно, о чем-то врачу лучше просто и не знать?). К моменту госпитализации все они должны быть не старше 14 дней. Дуплексное сканирование разве что может быть старше. Поэтому, что-то лучше сделать платно, чтобы физически успеть.

Также важно следить за собой особенно хорошо, не болеть, питаться, отдыхать и всё такое.

Важно. Если выбрали общую анестезию, то минимум за 12 часов не есть и не пить – ради вашего же блага. Ну и бритье ног накануне. Ещё до операции пьём венотоники…

Операция.

В моём случае операция была проведена в день госпитализации, через 4 часа.

Перед операцией общение с хирургом, анестезиологом, разметка вен маркером.

Когда время пришло, вы раздеваетесь в палате, ложитесь на каталку под простынь, вас везут в операционную, подключают системы контроля, ставят «стационарный» доступ в вену, анестезия – вы медленно отключаетесь… приятные сны… и неприятное пробуждение… Заново вспоминаешь как делать каждый вдох, ноги в бинтах, спать нельзя, встать невозможно.

Отвозят обратно в палату. Чудо – но самой удаётся даже переползти с каталки в кровать, не без труда. Поставили капельницу.

Даже классические операции сейчас проводятся с использованием множества современных методик и не равны операциям, которые делались сто лет назад (подробно все методики описаны на страницах интернета для желающих почувствовать себя на месте хирурга).

Что было у меня:

Первые часы после операции.

Ноги передавлены эластичным бинтом, сильной боли нет. Но тело после наркоза. Почти все его функции ещё нарушены. Встать не выйдет, голова кружится, слабость, постоянно хочется в туалет, но мочевой пузырь не получается сильно «сжать». Дышать трудно, трудно даже слюну глотать. Даже не пытайтесь есть! Даже пить лучше начинать спустя часы и по-немногу, есть лучше на следующий день, осторожно. Вообщем, организму нужно время. Наркоз – это серьёзно. Если после медикаментозного сна – можно через 5 минут куда-то бежать, то здесь организм вернётся к норме в лучшем случае за часы.. (и главное – чтобы без осложнений по наркозу, иначе счёт будет другим!)

Через пару часов всё более возвращаясь к сознанию начинаешь ощущать боль в ногах, боль терпимая, нельзя сказать, что острая - но она сильная!!! Часами терпеть её ужасно – необходимы адекватные обезболивающие! Заранее выясняйте в больнице, что есть подходящие для вас (обычно в больницах есть только НПВС, ну и опиаты, последних вам не дадут). При малейших сомнениях – купите себе заранее, лучше перестраховаться, после операции уже в аптеку не сбегать… А именно боль и дискомфорт станут вашими спутниками на первые дни. Не верьте, что операция столь проста и легка, что вы ничего не заметите. Простая она, может, для хирурга. Конечно, легче когда одна нога, меньше площадь или операция лазерная. Но в моём случае это две ноги, одна до паха, другая до колена и всё классическая хирургия. А сверху ещё отходняк от наркоза. Операция – это операция и лучше понимать это сразу. Я видела как в больнице люди подчас быстрее приходят в себе после лапароскопических операций.

Это всё не смертельно, но нужно быть правильно подготовленным, чтобы пройти эти часы легко.

В первый день встать, дойти до туалета может помочь трость (или спутник). Есть складные варианты тростей буквально за 400 руб.

Это очень важная часть моего рассказа – от вашей подготовленности, осведомленности, наличия медикаментов – будет зависеть начало вашей постоперационной жизни.

Первые дни после операции.

С каждым последующим днем будет уже легче, но постепенно.

Ходить вы сможете с первого дня (не бойтесь делать операцию сразу на двух ногах).

Более того – именно при хождении общая боль будет снижаться несмотря на все дискомфортные ощущения. Весьма пародоксально.

Первые дни будет небольшая температура, это нормально. Антибиотик мне не назначали.

Ниже фото 3-4 дня после операции:

3-4 дня после операции

7-10 дней после операции.

Это то время, когда в целом заживают швы (при наличии – снимаются нитки), уходит выраженная боль, возвращаются возможности полноценного движения, бинты уже через 3-7 дней удобно заменить на трикотаж не ниже 2-ой степени компрессии (я бы рекомендовала – как только раны перестанут кровить и болевые ощущения позволят его натягивать, но первые дни – лучше бинты). Через 7 дней на ночь бинты/трикотаж можно снимать. Возможности ног остаются ограниченными, сохраняется строгий запрет на повышенные нагрузки на них (от 1 до нескольких месяцев), днем всегда бинты или трикотаж. С первого же дня можно и нужно ходить, это всё что вы можете по сути делать ногами. Причем, чем больше движения – тем меньше боли и скорее выздоровление. Примерно в этом время можно выходить на работу офисного типа (если очень нужно). Обычно из больницы выписывают через 3-7 дней. Больничный по операции без осложнений положен вместе с пребыванием в стационаре 14 дней.

Ноги первые пару недель выглядят не очень – но это не страшно. И боль первые дни вас не оставит. Лучше подавлять её полностью и спать. В принципе, через 2-3 дня можно принимать первый быстрый душ (по состоянию швов).

Кстати, у меня швы были сделаны с помощью «натяжения», т.е. без ниток – удобно, ничего снимать потом не нужно возвращаться! Но это не главное.

Месяц после операции.

Никаких явных болей и дискомфорта. Если нет осложнений и швы затянулись – пришло время для бассейна. Если у вас не самый легкий случай - трикотаж лучше оставить до 2-3 месяцев. Прогулки не прекращаем – иначе ноги сразу дадут знать о себе. Бегать ещё рано, под зажившими швами гематомы, есть зоны болезненности, плохой чувствительности, остатки синяков.. Не верьте, что через месяц вас ждут лыжи и спортзал. Ограничений объективных будет больше, чем было до операции. Венотоники пить продолжаем! Основным лекарем тут становится время. Острые боли, незаживающие швы, истекание лимфы – через пару недель после операции, тем более месяц – осложнения требующие немедленной консультации с доктором. Если всё пройдёт гладко – доктор вам будет просто не нужен после первых дней.

1 месяц после операции

Сколько времени (месяцев) уйдёт на полное восстановление, чтобы можно было таскать сумки, заниматься спортом, забыть о любом дискомфорте и трикотаже - я не знаю. У меня это ещё впереди. Думаю, что от 1 мес до полугода нужно постепенно (!) возвращаться к полноценной жизни, о точных сроках мнения разных докторов расходятся.

Но помните о склонности и чтобы не попасть на операционный стол снова (или сделать это не скоро) – не забывайте о базовой профилактике, особенно в первые месяцы и при нагрузках. Ноги – не самая сильная ваша сторона, но у всех есть свои слабости.

Некоторые выводы.

Не запускайте варикозную болезнь.

Если вы хотя бы догадываетесь о проблеме – не брезгуйте профилактикой: венотоники (венорутон оптимален по цене) и компрессионный трикотаж (носки, чулки) 1 степени, на нагрузки - 2-ой степени. Это не сложно, зато может спасти от операции, если начать вовремя, т.к. поможет «удерживать» текущее состояние ваших вен. Очевидно, что при таких склонностях нагружать ноги тасканием больших тяжестей, многочасовым стоянием/сидением без движения, вертикальными нагрузками в качалке и вообще перегружать не полезно. А нагружать – ходьба, плавание, закаливание, нагрузки с собственным весом, иные умеренные адекватные возможностям нагрузки – полезны. Курить бросаем, пьём зеленый чай

Если профилактика не спасла, то лучше на ранней стадии (1-2) сделать операцию лазером или ультразвуком (пока это ещё возможно!). Склеротерапия имеет очень ограниченные возможности – скорее в косметических случаях.

Если не успели – не тратьте силы и время на кремы, гели и ожидание чуда – делайте операцию, какую возможно (например, комбинированную). При любом раскладе я рекомендую обе ноги.

К анестезии рекомендую подходить индивидуально, тут идеального варианта для всех операций и людей – нет. Общий наркоз удобен – но сам наносит большой «удар» по организму. При местных и спинальных вариантах – просите исключить ваше присутствие при операции (это делается дополнительно медикаментозным сном или повышением дозы спинальной анестезии и т.п.).

Если склонность к варикозу семейная, а не явно приобретенная вами в ходе индивидуальных перегрузок и халатности – рекомендую исключить или подтвердить у ревматолога/терапевта дисплазию соединительной ткани – она может быть причиной и лучше тогда уделить и ей внимание.

По трикотажу, если бюджет очень сильно ограничен и нет планов на долгое ношение – можно посмотреть «Смоленский трикотаж», но помнить, что размер брать лучше меньше, компрессию брать лучше на одну больше (для реального соответствия) и живёт он совсем не долго, потому и бюджетен.

Антиварикозные чулки 2 степени компрессии

Оптимальным вариантом по цене/качеству стал Tonus Elast. У них на официальном сайте можно точно подобрать размер. Если поискать, то в интернете можно найти их чулки 2 класса компрессии за 1500 руб пара. Первой компрессии за 1 тыс. Скажу честно, варианты за 5 тыс руб пробовать не хочется. Считается, что даже самый лучший трикотаж теряет свои свойства максимум через пол года.

И не болейте.